ads_developerspro
امروز :‌ پنج شنبه, ۲۴ آبان , ۱۳۹۷
خانه آموزش پیشگیری و کنترل دیابت چگونه دوز انسولین خود را مشخص کنیم ؟
دوز انسولین

چگونه دوز انسولین خود را مشخص کنیم ؟

چگونه دوز انسولین خود را مشخص کنیم ؟

در ابتدا یه سری مفاهیم را  باید بدانیم . تقریبا 40 الی 50 درصد از انسولین مورد نیاز روزانه برای زمانی که شما غذا مصرف نمی کنید مورد استفاده قرار می گیرد ( زمان خواب و یا زمانی که فاصله ی زمانی بین دو وعده زیاد شود ) به این انسولین ، انسولین بیسال (Basal) گفته می شود . دوز انسولین بیسال تقریبا همیشه ثابت است.

به گزارش گروه تخصصی دیبی گرام ; ۵۰ الی ۶۰ درصد بقیه انسولین مورد نیاز روزانه برای پوشش کربوهیدرات مصرفی روزانه و اصلاحی برای قند های بالا می باشد. که این نوع انسولین را بولوس (bolus) می گویند.

بولوس (انسولین کربوهیدرات مصرفی) :

دوز بولوس به صورت نسبت کربوهیدرات به انسولین مشخص می شود یعنی چند گرم کربوهیدرات می تواند توسط یک واحد انسولین پوشش داده شود که به این مقدار کرب فکتور می گویند.

 

 

عموما کرب فکتور عددی بین ۱۲ الی ۱۵ هست اما می تواند بر اساس حساسیت بدن هر شخص به انسولین از ۶ تا ۳۰ باشد.  و این حساسیت بدن به انسولین شخص به شخص و همچنین در ساعات مختلف روز و بر اساس فعالیت فیزیکی و استرس متفاوت است.

بولوس ( برای اصلاحی قند بالا) که به فاکتور اصلاحی انسولین معروف است.

 

دوز آن بر اساس اینکه یک واحد انسولین چقدر از قند شما را کم می کند. در حالت کلی ، برا ی اصلاح قند بالا ، یک واحد برای پایین آوردن قند تا ۵۰ میلی گرم بر دسی لیتر لازم است که این عدد هم بر اساس شرایط افراد مختلف ، متفاوت است و می تواند از ۲۰ تا ۲۰۰ متغیر باشد .

 

چند مثال برای درک بیشتر ببینیم

مثال ۱ : تعیین دوز انسولین وعده ی مصرفی ( صبحانه ، ناهار ، شام و یا میان وعده های خاص) با فرض اینکه قند شما قبل از وعده نرمال (۱۲۰) است.

باید مقدار کربوهیدرات مصرفی را تعیین کنیم و بدین صورت دوز انسولین را تعیین کنیم :

برای تعیین دوز مورد نیاز انسولین ،مقدار کل کربوهیدرات مصرفی را بر کرب فکتور آن وعده تقسیم می کنیم (همان طور که گفتیم کرب فکتور ساعات مختلف روز و افراد مختلف در سنین مختلف متفاوت است که می توانید از همین مقاله برای تعیین کرب فکتور وعده های مختلف خود وهمچنین فاکتور اصلاحی انسولین خود را بدست آورید  و اگر نتوانستید یاد بگیرید می توانید آموزشهای انجمن مجازی دیابت (دیبی گرام)  که به صورت آنلاین و غیر حضوری از طریق تلگرام توسط مددیاران دیابت برگزار می شود ، شرکت کنید. )

مثلا اگر شما قصد دارید ۷۰ گرم کربوهیدرات مصرف کنید . کرب فکتور وعده ی شما ۱۰ است ( یعنی یک واحد انسولین در ا ن ساعت از روز ۱۰ گرم کربوهیدرات را می تواند پوشش دهد) حال برای تعیین دوز انسولین مقدار کل کربوهیدرات مصرفی یعنی ۷۰ را بر ۱۰ نقسیم می کنیم و عدد ۷ بدست می آید .

 

جدیدترین مقاله ها :  تزریق انسولین

مثال ۲ : در این مثال علاوه بر تعیین مقدار دوز بر اساس گربوهیدرات مصرفی می خواهیم بدانیم که اگر قند قبل وعده نرمال نباشد چه باید کرد؟ فاکتور اصلاحی انسولین را چگونه اعمال کنیم ؟

فرض می کنیم فاکتور اصلاحی انسولین وعده ی شما ۴۰ است ( یعنی یک واحد انسولین مقدار ۴۰ گرم بر دسی لیتر کم می کند ) حال قند شما ۲۵۰ است و می خواهید ۷۰ گرم کربوهیدرات مصرف کنید و می خواهید بعد از غذا قند شما نرمال شود چقدر باید تزریق کنید؟

۱۲۰ (قند نرمال)  را از عدد ۲۵۰ کم کنیم جواب ۱۳۰ است و این عدد را بر ۴۰ (فکتور اصلاحی انسولین شما در آن وعده ) تقسیم کنیم تقریبا جواب ۳ است و مقداری که برای وعده مصرفی نیاز داشتیم ۷ بود که جمعا می شود ۱۰ واحد انسولین که نیاز شما برای وعده است.

 

 

نکته ی مهم این است که در قندهای بالای ۱۸۹ میلی پرم بر دسی لیتر مقاومت بدن به انسولین زیاد می شود و انسولین به راحتی نمی تواند کار خود را انجام دهد به همین دلیل بهتر است تزریق کنید و صبر کنید قند شما حداقل زیر ۱۸۰ بیاید و بعد از آن شروع به خوردن غذا کنید .

 

طرز بدست آوردن کرب فکتور و فاکتور اصلاحی انسولین یک دیابتی :

هم کرب فکتور و هم فاکتور اصلاحی در ساعت ۴ صبح کمترین مقدار و ساعت ۲ نصف شب بیشترین مقدار را دارد یعنی اینکه سیر صعودی خود را در طول روز طی می کنند . فرمولهای زیر متوسط مقدار کرب فکتور و فاکتور اصلاحی انسولین یک شخص را تعیین می کند .

  • وزن خود را به گیلوگرم در عدد ۰٫۶ ضرب کنید هر عددی بدست آمد تقریبا برابر مقدارکل انسولین مورد نیاز شما در طول یک روز که اگر به اندازه ی تعیین شده برای وزنتان و نه بیشتر غذا مصرف کنید ، می باشد.

  • ۵۰ درصد کل انسولین مورد نیاز روزانه به صورت بیسال ( یک بار در روز ) تزریق می شود .

  • برای تعیین مقدار کرب فکتور متوسط خود عدد ۵۰۰ را بر مجموع کل انسولین مصرفی روزانه تقسیم کنید

  • و برای تعیین فاکتور اصلاحی انسولین متوسط خود عدد ۱۸۰۰ را بر مجموع انسولین روزانه تقسیم می کنید

     

مثالی برای درک بیشتر :

وزن یک دیابتی ۷۵ است می خواهیم مقادیر بالا را برای او تعیین کنیم :

  • در ابتدا با ضرب عدد ۰٫۶ در آن به ۴۵ می رسیم که مقدار کل انسولین مورد نیاز است

  • پنجاه درصد آن به صورت انسولین پایه تزریق می شود یعنی ۲۲ واحد

  • با تقسیم عدد ۵۰۰ بر ۴۵ به عدد ۱۱ می رسیم که کرب فکتور شخص در ساعت ۳ بعد ازظهر است و این عدد وقتی به سمت ۲ نصف شب می رویم بیشتر و وقتی به سمت ۴ صبح می رویم کمتر می شود و به ازای هر سه ساعت تغییر از ساعت ۶ عصر یک گرم به کرب فکتور اضافه می شود که در این مثال کرب فکتور او در ساعت ۹ شب ۱۳ است و در ساعت ۱۲ ظهر ۱۰ می باشد.

  • برای تعیین فاکتور اصلاحی انسولین ۱۸۰۰ را تقسیم بر ۴۵ می کنیم و به عدد ۳۰ می رسیم که این عدد هم مربوط به ساعت ۳ بعد از ظهر است و به ازای هر ۳ ساعت تغییر ۵میلیگرم بر دسی لیتر به آن اضافه یا کم می شود یعنی در ساعت ۶عصر فاکتور اصلاحی شخص ۳۵ است و در ساعت ۱۲ ظهر ۲۵ است.

     

امیدواریم که آموزشهای ما بتواند محدوده ی قند شما را به هدف نزدیک تر کند برای شرکت در کلاسهای آموزشی آنلاین به شماره ۰۹۱۹۴۴۷۳۴۶۲ در تلگرام پیام بدهید ( لطفا فقط از تلگرام )

 

https://dtc.ucsf.edu/types-of-diabetes/type1/treatment-of-type-1-diabetes/medications-and-therapies/type-1-insulin-therapy/calculating-insulin-dose/

 

جدیدترین مقاله ها :  چه زمانی ورزش برای دیابتی مضر است ؟
ارسال نظر برای " چگونه دوز انسولین خود را مشخص کنیم ؟ "

دیدگاه شما

*

code